Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

Bài viết dưới đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải theo chỉ định của bác sỹ.

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg – Thông tin sản phẩm

Thành phần: Metformin 850mg, Empagliflozin 12.5mg

Dạng bào chế, đường dùng: Viên nén bao phim, Uống.

Quy cách: Hộp 3 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất: Boehringer Ingelheim – Đức.

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg là thuốc gì, điều trị bệnh gì?

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg được sử dụng để:

–  Kiểm soát đường huyết:

–  Jardiance Duo được chỉ định phối hợp với chế độ ăn và luyện tập để cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân người lợn bị đái tháo đường typ 2.

–  Khi phù hợp điều trị bằng empaqliflozin va metformin.

–  Không kiểm soát tốt khi điều trị bằng metformin hoặc empagliflozin đơn độc.

–  Không kiểm soát tốt khi điều trị bằng metformin hoặc empagliflozin kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác bao gồm cả insulin.

–  Đã được điều trị đồng thời bằng empagliflozin và metformin dưới dạng viên nén riêng biệt.

–  Empagliflozin được chỉ định làm giảm nguy cơ tử vong tim mạch ở bệnh nhân trưởng thành đái tháo đường typ 2 và có sẵn bệnh lý tim mạch. Tuy nhiên, hiệu quả của JARDIANCE DUO trong làm giảm nguy cơ tử vong tim mạch ở bệnh nhân trưởng thành đái tháo đường typ 2 và có sẵn bệnh lý tim mạch chưa được chứng minh.

>>> Tham khảo thêm các thuốc điều trị tiểu đường khác tại đây.

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg có tác dụng gì?

Cơ chế hoạt động

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg kết hợp hai sản phẩm thuốc chống tăng đường huyết có cơ chế hoạt động bổ sung để cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2: empagliflozin, một chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2) và metformin hydrochloride, một thành viên của nhóm biguanide.

Empagliflozin

Empagliflozin là một chất ức chế thuận nghịch, có hiệu lực cao (IC50 là 1,3 nmol) và ức chế cạnh tranh chọn lọc của SGLT2. Empagliflozin không ức chế các chất vận chuyển glucose khác quan trọng đối với việc vận chuyển glucose vào các mô ngoại vi và được chọn lọc hơn 5000 lần đối với SGLT2 so với SGLT1, chất vận chuyển chính chịu trách nhiệm hấp thụ glucose ở ruột. SGLT2 được biểu hiện nhiều ở thận, trong khi biểu hiện ở các mô khác không có hoặc rất thấp. Nó chịu trách nhiệm, với tư cách là chất vận chuyển chủ yếu, cho sự tái hấp thu glucose từ dịch lọc cầu thận trở lại tuần hoàn. Ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và tăng đường huyết, lượng glucose cao hơn sẽ được lọc và tái hấp thu.

Empagliflozin cải thiện kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 bằng cách giảm tái hấp thu glucose ở thận. Lượng glucose được thận loại bỏ qua cơ chế glucuretic này phụ thuộc vào nồng độ glucose trong máu và GFR. Sự ức chế SGLT2 ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và tăng glucose huyết dẫn đến bài tiết dư thừa glucose qua nước tiểu. Ngoài ra, khởi đầu dùng empagliflozin làm tăng bài tiết natri dẫn đến lợi tiểu thẩm thấu và giảm thể tích nội mạch.

Ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, bài tiết glucose qua nước tiểu tăng ngay sau khi dùng liều empagliflozin đầu tiên và liên tục trong khoảng thời gian dùng thuốc 24 giờ. Tăng bài tiết glucose qua nước tiểu được duy trì vào cuối thời gian điều trị 4 tuần, trung bình khoảng 78 g / ngày với empagliflozin 25 mg. Tăng bài tiết glucose qua nước tiểu dẫn đến giảm ngay lập tức nồng độ glucose trong huyết tương ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Empagliflozin cải thiện cả mức đường huyết lúc đói và sau ăn. Cơ chế hoạt động của empagliflozin độc lập với chức năng tế bào beta và con đường insulin và điều này góp phần làm giảm nguy cơ hạ đường huyết. Cải thiện các dấu hiệu thay thế chức năng tế bào beta bao gồm Đánh giá mô hình cân bằng nội môi-β (HOMA-β) đã được ghi nhận. Ngoài ra, quá trình bài tiết glucose qua nước tiểu sẽ kích hoạt quá trình tiêu hao calo, liên quan đến quá trình giảm mỡ và giảm trọng lượng cơ thể. Glucos niệu quan sát được với empagliflozin kèm theo bài niệu nhẹ có thể góp phần làm giảm huyết áp vừa và bền. Bài niệu glucoza, bài niệu natri và bài niệu thẩm thấu quan sát được với empagliflozin có thể góp phần cải thiện kết quả tim mạch.

Metformin

Metformin là một biguanide có tác dụng hạ đường huyết, làm hạ glucose huyết tương cả cơ bản và sau ăn. Nó không kích thích tiết insulin và do đó không gây hạ đường huyết.

Metformin có thể hoạt động thông qua 3 cơ chế:

• giảm sản xuất glucose ở gan bằng cách ức chế tạo gluconeogenesis và glycogenolysis,

• ở cơ, bằng cách tăng độ nhạy insulin, cải thiện sự hấp thu và sử dụng glucose ở ngoại vi,

• và làm chậm quá trình hấp thụ glucose ở ruột.

Metformin kích thích tổng hợp glycogen nội bào bằng cách tác động lên glycogen synthase. Metformin làm tăng khả năng vận chuyển của tất cả các loại chất vận chuyển glucose qua màng (GLUT) được biết đến cho đến nay.

Ở người, không phụ thuộc vào tác dụng trên glycaemia, metformin có tác dụng thuận lợi trên chuyển hóa lipid. Điều này đã được chứng minh ở liều điều trị trong các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát, trung hạn hoặc dài hạn: metformin làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần, cholesterol LDL và triglycerid.

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg không dùng trong trường hợp nào?

Quá mẫn với thành phần thuốc.

Toan chuyển hóa, bao gồm nhiễm toan ceton do đái tháo đường.

Tiền hôn mê do đái tháo đường.

Suy thận vừa-nặng (eGFR < 45mL/phút/1,73m2), suy thận giai đoạn cuối, lọc thận. Trường hợp cấp tính có thể làm biến đổi chức năng thận như mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc, tiêm mạch thuốc cản quang chứa iod. Bệnh có thể gây thiếu oxy ở mô như suy tim mất bù, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim mới mắc, sốc.

Suy gan, ngộ độc rượu cấp, nghiện rượu.

Liều dùng, cách dùng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg

Liều khuyến cáo

Trên bệnh nhân chưa được điều trị với empagliflozin trước đó, nếu có tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, cần phải khắc phục tình trạng này trước khi khởi trị với thuốc JARDIANCE DUO.

Nên điều chỉnh liều khởi đầu theo từng bệnh nhân dựa trên cơ sở phác đồ hiện tại của bệnh nhân:

– Trên bệnh nhân đang dùng metformin hydrochloride, chuyển sang thuốc JARDIANCE DUO có hàm lượng empagliflozin 5mg và tổng liều metformin hydrochloride trong ngày tương tự liều đang dùng.

– Trên bệnh nhân đang dùng empagliflozin, chuyển sang thuốc JARDIANCE DUO có hàm lượng metformin hydrochloride 500mg và tổng liều empagliflozin trong ngày tương tự liều đang dùng .

– Trên bệnh nhân đang dùng empagliflozin và metformin hydrochloride, chuyển sang JARDIANCE DUO với tổng liều trong ngày của mỗi hoạt chất tương ứng với liều đang dùng.

Uống thuốc JARDIANCE DUO 2 lần/ngày trong bữa an; tăng liều theo từng bước để giảm tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa cua metformin.

Việc chỉnh liều dựa trên hiệu quả và độ dung nạp của thuốc và không vượt quá mức liều khuyến cáo tối đa hàng ngày của metformin hydrochloride là 2000mg và empagliflozin là 25mg.

Liều khuyến cáo trên bệnh nhân suy thận

Đánh giá chức năng thận trước khi khởi trị với JARDIANCE DUO và sau đó đánh giá theo định kỳ

Chống chỉ định JARDIANCE DUO trên bệnh nhân có eGFR dưới 45mL/phút/1,73m2.

Ngừng sử dụng khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang chứa iod.

Trên những bệnh nhân có eGFR nằm trong khoảng từ 45-60 mL/phút/1,73 m2, trên những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý về gan, nghiện rượu hoặc suy tim, hoặc trên những bệnh nhân sẽ sử dụng thuốc cản quang chứa iod qua đường động mạch, ngừng JARDIANCE DUO trước hoặc tại thời điểm thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có sử dụng thuốc cản quang chứa iod. Đánh giá lại chỉ số eGFR sau khi chiêu chụp 48 giờ, sử dụng lại JARDIANCE DUO nếu chức năng thận ổn định.

Tác dụng phụ của thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg

Rất phổ biến: Hạ glucose máu (khi kết hợp sulphonylurea/insulin), các triệu chứng về tiêu hóa.

Phổ biến: Nấm âm đạo, viêm âm hộ-âm đạo, viêm quy đầu, các nhiễm trùng sinh dục khác; nhiễm trùng đường tiết niệu (bao gồm viêm thận-bể thận, nhiễm khuẩn huyết từ đường tiết niệu); khát; rối loạn vị giác; ngứa, phát ban, mày đay; tiểu nhiều; tăng lipid huyết thanh.

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg giá bao nhiêu?

Vui lòng liên hệ Hotline/Zalo: 0818448886 để biết thêm chi tiết.

Giá thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg chính hãng

Vui lòng liên hệ Hotline/Zalo: 0818448886 để biết thêm chi tiết.

Mua thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg mua ở đâu Hà Nội, TPHCM?

Vui lòng liên hệ Hotline/Zalo: 0818448886 để biết thêm chi tiết.

Tài liệu tham khảo:

1. https://www.medicines.org.uk/emc/product/11420/smpc#gref
2. https://www.dieutri.vn/i/jardiance-duo-thuoc-dieu-tri-dai-thao-duong-typ-2-o-nguoi-lon